El focus d’aquest patogen zoonòtic, detectat en un entorn hospitalari de l’estat indi de Bengala Occidental, roman limitat i sense indicis de transmissió comunitària. Les autoritats sanitàries espanyoles i europees descarten de moment un impacte al nostre país, encara que subratllen la importància de la vigilància i la prevenció precoç.
El recent brot de virus Nipah detectat en l’estat indi de Bengala Occidental, prop de Calcuta, ha reavivat l’atenció mediàtica sobre aquest patogen zoonòtic d’alta letalitat. No obstant això, les avaluacions tècniques coincideixen que el risc per a la població espanyola és molt baix i no existeixen, avui dia, motius per a l’alarma.
Així ho assenyala la Societat Espanyola de Medicina Preventiva, Salut Pública i Gestió Sanitària (SEMPSPGS) en un comunicat, en el qual aporta una valoració tècnica per a contextualitzar la situació i centrar el debat en els elements epidemiològics rellevants. El Ministeri de Sanitat ja havia indicat el passat 12 de gener que el risc d’introducció del virus a Espanya és molt baix, en línia amb les avaluacions del Centre Europeu per a la Prevenció i el Control de Malalties (ECDC).
Aquest virus té una letalitat d’entre el 40 % i el 75 % i està catalogat per l’OMS com a patogen prioritari per la seva perillositat i per la falta de vacunes. El seu principal reservori són els ratpenats frugívors
El virus Nipah figura entre els patògens prioritaris per a l’Organització Mundial de la Salut (OMS) a causa de la seva elevada letalitat, estimada entre el 40% i el 75%, i a l’absència de vacunes o tractaments antivirals específics. El seu reservori principal són els ratpenats frugívors, encara que pot transmetre’s a humans a través d’altres animals infectats o mitjançant contacte estret entre persones, especialment en entorns familiars i sanitaris.
Segons la informació disponible fins al 26 de gener, el brot ha afectat almenys cinc professionals sanitaris vinculats a un hospital privat en Barasat, la qual cosa apunta a una probable transmissió nosocomial. Les autoritats locals han activat mesures d’aïllament, rastreig intensiu de contactes i quarantena de prop d’un centenar de persones, sense que s’hagin detectat, de moment, casos de difusió comunitària.
El brot ha afectat uns cinc sanitaris d’un hospital de de Barasat i apunta a una transmissió hospitalària. S’ha activat aïllament, rastreig de contactes i quarantena de prop d’un centenar de persones, sense indicis de difusió comunitària
La SEMPSPGS subratlla que aquest tipus de brots, encara que generen alarma social, responen a mecanismes de transmissió ben coneguts des del punt de vista epidemiològic. En molts casos estan relacionats amb la detecció tardana dels primers casos, la infravaloració inicial del risc biològic, la pressió assistencial o fallades organitzatives en l’aplicació de les mesures preventives, més que amb errors individuals.
Prevenció precoç i vigilància epidemiològica
Des d’una perspectiva de Salut Pública, la societat científica destaca que la resposta adoptada una vegada identificat el brot ha estat adequada, però recorda que la veritable fortalesa del sistema sanitari resideix en la prevenció precoç i en la vigilància epidemiològica activa, abans que els problemes adquireixin visibilitat mediàtica.
A Espanya no s’han notificat casos importats ni autòctons de virus Nipah, ni tampoc en altres països europeus
A Espanya no s’han notificat casos importats ni autòctons de virus Nipah, ni tampoc en altres països europeus. Així i tot, la SEMPSPGS adverteix que el risc mai és nul en un context de globalització i elevada mobilitat internacional, la qual cosa obliga a mantenir la capacitat d’anticipació i resposta enfront d’infeccions emergents.
La societat científica insisteix en el paper clau de les unitats de Medicina Preventiva i Salut Pública integrades en els centres sanitaris. L’evidència científica mostra que aquests equips permeten detectar abans els riscos, limitar la magnitud dels brots i reduir el seu impacte assistencial i social, protegint tant els pacients com als professionals.
Invertir de forma sostinguda en Salut Pública i en estructures preventives no sols resulta essencial per a afrontar crisis sanitàries, sinó també per a garantir la seguretat del sistema i evitar que situacions com l’actual es repeteixin en el futur, conclou la SEMPSPGS.
Opinió d’experts
“Nipah virus és un virus zoonòtic d’ARN identificat per primera vegada en 1999 que causa malaltia respiratòria i neurològica greu en humans, amb una possible progressió des de febre i cefalea fins a encefalitis aguda”, explica l’epidemiòloga Kaja Abbas, professora associada de la London School of Hygiene & Tropical Medicine i de la Universitat de Nagasaki. Segons declara l’experta a l’o al SMC UK. “Des de 2001 s’han produït brots esporàdics i recurrents, especialment a Bangladesh i l’Índia”.
Abbas agrega que “el número reproductiu bàsic del virus Nipah sol ser inferior a 1, la qual cosa suggereix una transmissió limitada entre persones i una baixa probabilitat de propagació pandèmica”.
Encara que la letalitat és alta, el virus no es transmet de manera eficaç de persona a persona, per la qual cosa els grups de risc són els familiars pròxims i els professionals sanitaris. Ian Jones, viròleg (Universitat de Reading)
Per part seva, el viròleg Ian Jones, professor de la Universitat de Reading (el Regne Unit), va afirmar que “Nipah és un virus de ratpenats que causa brots zoonòtics ocasionals, la majoria associats al consum estacional d’aliments contaminats per orina de ratpenat”. Segons assenyala al SMC UK, “encara que la letalitat és alta, el virus no es transmet de manera eficaç de persona a persona, per la qual cosa els grups de risc són els familiars pròxims i els professionals sanitaris”. “El risc per a la població general és pràcticament nul, ja que mai ha mostrat capacitat de propagació generalitzada”, conclou..
Font: SINC
(9)
